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　　耳流液不易察覺，家長常在給小兒洗臉時無意中發(fā)現。流出的液體常為漿液性、粘膿性或血性分泌物。正常的外耳道大都干燥，含有鱗屑狀的耵聹，少數人由于分泌過多而形成黃褐色的油狀耵聆，但并無分泌物自耳道口流出。對此家長應注意區(qū)分。

　　造成小兒耳流液的原因大致有以下3種：

　　(1)耳部外傷。包括一切外耳道和中耳外傷，耳流液多為血性分泌物。若損傷中耳者，可引起短暫的眩暈和耳鳴，伴有傳導性耳聾。檢查可見外耳道有血液，外耳道創(chuàng)傷病變，用耳鏡有時可看到鼓膜破裂孔。其撕裂孔呈不正常的裂縫，邊緣有時外翻，鼓膜表面有出血點及淤斑。

　　(2)外耳道濕疹。由于耳內刺癢，小兒常用手指掏耳，或用手拍打頭部，有些小兒常在大人的懷中摩擦，喜歡大人用手指替他揉耳。有些小兒則因耳內刺癢而哭鬧不安。

　　初起時局部皮膚發(fā)紅、微腫，表面可見散在小水泡，待水泡破潰后流出少許漿液性分泌物，漿液干燥后在皮膚上附著一層薄痂，久之，痂下皮膚常常糜爛，這些表現時輕時重，久久不愈。

　　(3)化膿性中耳炎。當化膿性細菌（如鏈球菌、葡萄球菌等）通過耳膜和耳咽管侵入中耳時，就會引起化膿性中耳炎。通常在身體抵抗力降低時較易得病。如患上呼吸道感染、急性鼻炎等，或因擤鼻涕不當，鼻涕由耳咽管侵入中耳，引起發(fā)炎?；虿溉槲恢貌划?，如橫抱哺乳，或嬰幼兒平臥吸吮母乳或奶瓶，乳汁易經咽鼓管進入中耳?；蛳丛钑r將臟水灌入耳道內，均能引起中耳炎。

　　耳痛劇烈為其典型癥狀，有時還會出現高熱、頭痛、嘔吐和腹瀉，聽力也會減退。當耳膜穿孔時，中耳內的膿液便會向外耳道流出，耳痛也就逐漸減輕。

　　干燥療法適用于耳部外傷造成的耳流液。由醫(yī)生用酒精消毒外耳道后，取出外耳道內的耵聹或異物（附于鼓膜上的未感染的血塊，可暫不去除），以酒精再次消毒外耳道，用消毒棉球輕塞耳道口。外耳道內禁止沖洗及滴藥，以免引起中耳繼發(fā)感染。同時可應用磺胺類或抗生素藥物治療。

　　外耳道濕疹致使耳流液較多時，可先用生理鹽水或3%硼酸水濕敷1～2天，待滲出液減少后，局部外用氧化鋅軟膏合抗生素，或可的松軟膏等，同時可服用撲爾敏、息斯敏等抗過敏藥物。也可用中藥地膚子10克、稀薟草20克、銀花10克，適量煎水清洗或濕敷。

　　化膿性中耳炎患兒首先應去醫(yī)院遵醫(yī)囑進行徹底治療，使用抗生素用量要足，一般常用青霉素肌注（需做皮試，陰性后應用），待膿液停止流出后應繼續(xù)用抗生素數天，以鞏固療效。局部清洗和用藥也非常重要。鼓膜未穿孔時，滴入1%酚甘油液，已穿孔者，可先用消毒棉簽清洗外耳道膿液，清洗干凈后，再滴入2.5%氯霉素或潔霉素，每日4～6次，直至痊愈為止。在滴入藥水后，應將患耳向上，側臥15分鐘左右，藥液在耳內存留時間越長療效越佳。如治療不及時或不正確，持續(xù)流膿超過3周，則有可能轉化為慢性中耳炎。因此，及早正確治療是十分重要的。

　　本病除治療外，預防更加重要。保持小兒耳朵干燥、清潔是預防外耳道濕疹的關鍵。對患有化膿性中耳炎的患兒要及早發(fā)現、及時治療，以防膿液刺激而引起濕疹。小兒如果經常以手揉耳，不妨將其雙手略加約束。已患濕疹的小兒，應給以清淡、少鹽飲食以減少患處滲出液，同時還應多給富有維生素和礦物質的菜汁、果汁等，可減少過敏反應。對有過敏體質的小兒，適當減少容易致過敏的食物，如魚、蝦等，同時可應用抗過敏藥物治療。

　　要講究個人衛(wèi)生，鍛煉身體，增強體質，避免傷風感冒。給小兒喂奶的時候，最好抱起來喂，以免溢奶后奶液進入耳咽管，引起中耳炎。在洗澡和洗頭的時候，不要把水弄到耳朵里，如耳朵已進了水，就要把進水的那側耳朵朝下，把頭輕輕地晃幾下，讓水流出來為止，然后將干棉簽輕輕在外耳道卷幾下即可，千萬不要挖耳，以免損傷耳膜。

　　日常應多注意小兒的耳部，如觀察是否有膿，不要等膿液溢出耳道口才發(fā)現，必要時可用干棉簽試探性卷一下。持續(xù)流膿的患兒要去醫(yī)院檢查，有耳內息肉或膽脂瘤者可行手術治療?；级魯翟虏涣髂摃r，可根據不同情況作鼓膜修補等手術，痊愈后小兒聽力將有所提高。

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